
对于长期卧床、排尿困难的患者来说,留置导尿管是解决排尿问题的重要手段。当患者带着尿管回家休养时,它就成为居家康复的“临时伙伴”场外配资公司,很多患者会陷入焦虑,不知如何进行日常护理。文献显示,约25%的居家带管患者会因护理不当患上尿路感染。其实,只要我们掌握科学的护理方法,居家带管也能轻松应对,既减少并发症风险,也能保障生活质量。
一、留置尿管护理攻略,筑牢健康防线
首先了解一下这套装置:一根细软的管子从尿道进入膀胱,另一端连着透明的集尿袋。尿液会顺着管子流到袋子里。我们的任务是保证这条通路干干净净、畅通无阻,杜绝“堵塞危机”。
每天必做三件大事
1.第一件:管好“出口”—尿道口的清洁
这是预防感染的第一道防线。每天用温水清洗尿道口周围,从前向后擦(避免肛门细菌污染尿道)。清洗完毕后,除非医生有特别交代,常规不需要用碘伏或75%酒精等进行每天消毒。
特殊情况:如果患者有腹泻或大小便失禁,一定要及时增加清洗次数,因为粪便是最主要的污染源。
2.第二件:管好“袋子”——集尿袋的维护
展开剩余77%位置要低:集尿袋必须始终低于膀胱(也就是腰部的高度)。走路时可以固定在裤腿侧面;卧床时挂在床沿下方,防止拖地。如果集尿袋放得太高,袋子里的尿液就会倒流回膀胱,增加感染风险。
及时倒尿:集尿袋满至2/3时需及时排空,避免过重牵拉尿管;放尿时先洗手,打开尿袋阀门,尿液流完后及时关闭,不要长时间敞开,防止细菌趁虚而入。
定期更换:尿管和集尿袋都是有“保质期”,所以应根据使用说明书定期更换导尿管、集尿袋,不要超期使用。
注意:更换集尿袋时,应在断开导尿系统之前,先消毒导尿管接头,再查看衔接处是否拧紧,避免漏气、漏尿;若忘记更换,出现尿袋异味、浑浊,立即更换并观察尿液情况。
3.第三件:管好“管子”——导尿管
防止牵拉:导尿管要妥善固定在大腿内侧或下腹部,并留有适当的松紧度,保证活动时不受限,特别是翻身、挪动时要小心,别牵拉住管子。
保持通畅:检查导尿管有没有扭曲、打折、受压。睡觉时注意别压到管子。
特别提醒:洗澡时尽量选择淋浴,避免盆浴。洗澡时可将集尿袋用防水袋包裹好,防止水进入管道;若不慎弄湿接口,应立即用碘伏消毒接口处,更换集尿袋。
二、细心观察:这些“信号”要警惕
每天观察尿液和患者状况,发现问题尽早处理。
正常情况:
尿液颜色:清澈或淡黄色
尿量:正常(具体遵医嘱)
患者状态:无不适,体温正常
异常信号(出现任一症状应尽快联系医生):
1. 发烧、打寒战:这是最典型的感染迹象。
2. 尿液异常:变浑浊、有絮状物、颜色变深(茶色、洗肉水色)、气味恶臭。
3. 尿道口异常:红、肿、疼、有脓性分泌物。
4. 患者主诉:下腹部胀痛、想排尿但尿不出来(可能是堵管了)。
5. 管路问题:完全没尿流出或尿液从管子旁边漏出来。
三、日常注意事项
1.饮食调理:在医生允许的情况下,鼓励患者每日饮用1500-2000毫升温开水(无肾衰、心衰);避免辛辣、油腻、刺激性食物,减少尿路感染的风险。
2.活动管理:可进行散步、慢走等温和运动,避免剧烈运动(如跑步、跳跃),防止管道脱落。
3.定期复查:告知医生尿管使用情况,由医生评估是否拔管或需要更换导尿管或调整护理方案。
四、 这些“雷区”千万别踩
动作要轻柔,不要提拉、压迫管子。
要把尿袋举过腰:时刻记住低位原则。
不要乱加药:绝对不能往尿袋里倒任何药水、消毒液,更不能用注射器往尿管里打药“冲洗”,这样做容易带入细菌,引发严重感染。
不要“舍不得”拔管:这根管子不是留得越久越好。如果患者能自己排尿,或者病情允许拔除,应尽早联系医生拔管,拔掉才最安全。
导尿管居家护理并没有想象中复杂,面对这根管子,家属不要嫌麻烦,患者也不要过于焦虑,只要牢记“无菌、通畅、清洁”三大原则,做好日常清洁、管道维护和观察,守护好这根管子,就是守护家人的健康防线。
参考文献:
1.《导尿管相关尿路感染预防与控制标准》—WS/T 862—2025
2.《成人留置导尿的护理及并发症处理》—T/CNAS48—2025
文 | 感染管理部 张玉红
编辑:胡 波
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