对于长期卧床、排尿困难的患者来说，留置导尿管是解决排尿问题的重要手段。当患者带着尿管回家休养时，它就成为居家康复的“临时伙伴”场外配资公司，很多患者会陷入焦虑，不知如何进行日常护理。文献显示，约25%的居家带管患者会因护理不当患上尿路感染。其实，只要我们掌握科学的护理方法，居家带管也能轻松应对，既减少并发症风险，也能保障生活质量。
一、留置尿管护理攻略，筑牢健康防线
首先了解一下这套装置：一根细软的管子从尿道进入膀胱，另一端连着透明的集尿袋。尿液会顺着管子流到袋子里。我们的任务是保证这条通路干干净净、畅通无阻，杜绝“堵塞危机”。
每天必做三件大事
1.第一件：管好“出口”—尿道口的清洁
这是预防感染的第一道防线。每天用温水清洗尿道口周围，从前向后擦（避免肛门细菌污染尿道）。清洗完毕后，除非医生有特别交代，常规不需要用碘伏或75%酒精等进行每天消毒。
特殊情况：如果患者有腹泻或大小便失禁，一定要及时增加清洗次数，因为粪便是最主要的污染源。
2.第二件：管好“袋子”——集尿袋的维护
展开剩余77%位置要低：集尿袋必须始终低于膀胱（也就是腰部的高度）。走路时可以固定在裤腿侧面；卧床时挂在床沿下方，防止拖地。如果集尿袋放得太高，袋子里的尿液就会倒流回膀胱，增加感染风险。
及时倒尿：集尿袋满至2/3时需及时排空，避免过重牵拉尿管；放尿时先洗手，打开尿袋阀门，尿液流完后及时关闭，不要长时间敞开，防止细菌趁虚而入。
定期更换：尿管和集尿袋都是有“保质期”，所以应根据使用说明书定期更换导尿管、集尿袋，不要超期使用。
注意：更换集尿袋时，应在断开导尿系统之前，先消毒导尿管接头，再查看衔接处是否拧紧，避免漏气、漏尿；若忘记更换，出现尿袋异味、浑浊，立即更换并观察尿液情况。
3.第三件：管好“管子”——导尿管
防止牵拉：导尿管要妥善固定在大腿内侧或下腹部，并留有适当的松紧度，保证活动时不受限，特别是翻身、挪动时要小心，别牵拉住管子。
保持通畅：检查导尿管有没有扭曲、打折、受压。睡觉时注意别压到管子。
特别提醒：洗澡时尽量选择淋浴，避免盆浴。洗澡时可将集尿袋用防水袋包裹好，防止水进入管道；若不慎弄湿接口，应立即用碘伏消毒接口处，更换集尿袋。
二、细心观察：这些“信号”要警惕
每天观察尿液和患者状况，发现问题尽早处理。
正常情况：
尿液颜色：清澈或淡黄色
尿量：正常（具体遵医嘱）
患者状态：无不适，体温正常
异常信号（出现任一症状应尽快联系医生）：
1. 发烧、打寒战：这是最典型的感染迹象。
2. 尿液异常：变浑浊、有絮状物、颜色变深（茶色、洗肉水色）、气味恶臭。
3. 尿道口异常：红、肿、疼、有脓性分泌物。
4. 患者主诉：下腹部胀痛、想排尿但尿不出来（可能是堵管了）。
5. 管路问题：完全没尿流出或尿液从管子旁边漏出来。
三、日常注意事项
1.饮食调理：在医生允许的情况下，鼓励患者每日饮用1500-2000毫升温开水（无肾衰、心衰）；避免辛辣、油腻、刺激性食物，减少尿路感染的风险。
2.活动管理：可进行散步、慢走等温和运动，避免剧烈运动（如跑步、跳跃），防止管道脱落。
3.定期复查：告知医生尿管使用情况，由医生评估是否拔管或需要更换导尿管或调整护理方案。
四、 这些“雷区”千万别踩
动作要轻柔，不要提拉、压迫管子。
要把尿袋举过腰：时刻记住低位原则。
不要乱加药：绝对不能往尿袋里倒任何药水、消毒液，更不能用注射器往尿管里打药“冲洗”，这样做容易带入细菌，引发严重感染。
不要“舍不得”拔管：这根管子不是留得越久越好。如果患者能自己排尿，或者病情允许拔除，应尽早联系医生拔管，拔掉才最安全。
导尿管居家护理并没有想象中复杂，面对这根管子，家属不要嫌麻烦，患者也不要过于焦虑，只要牢记“无菌、通畅、清洁”三大原则，做好日常清洁、管道维护和观察，守护好这根管子，就是守护家人的健康防线。
参考文献：
1.《导尿管相关尿路感染预防与控制标准》—WS/T 862—2025
2.《成人留置导尿的护理及并发症处理》—T/CNAS48—2025
文 | 感染管理部 张玉红
编辑：胡 波
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